г. Москва,
г. Москва,
Назад
Что такое открытый прикус | Причины | Лечение | Наши преимущества | Доктора | Отзывы
Открытый прикус - это самая нелюбимая ортодонтами аномалия, потому как очень коварная и неблагодарная в лечении.
Если серьёзно, то диагноз «открытый прикус» - это неправильный диагноз. Прикус - это по определению смыкание зубов. А при «открытом» прикусе никакого смыкания нет. Поэтому правильно называть такую патологию вертикальной дизокклюзией. Дизокклюзия - это отсутствие смыкания зубов. А вертикальная - потому что в вертикальной плоскости.
Такая дизокклюзия может быть в любом сегменте зубных рядов. Но наиболее часто встречается во фронтальном (переднем) участке, то есть в области резцов. Потому еще более полное название данной проблемы - вертикальная резцовая дизокклюзия. Характеризуется тем, что смыкаются только боковые зубы, а передние «висят» (не смыкаются), и не смыкаются именно по вертикали.
Вертикальная резцовая дизокклюзия. Вид спереди.
Вертикальная резцовая дизокклюзия. Вид сбоку.
С этим и связано «коварство» данной аномалии и нелюбовь к ней ортодонтов. Дело в том, что открытый прикус даёт огромное число рецидивов. То есть, лечение вертикальных дизокклюзий в огромном числе случаев очень нестабильно и все по одной причине: нет способа, нет аппарата, закрепляющего успех лечения в вертикальной плоскости. У ортодонтов ведь как принято... Сделал (вылечил) - закрепи (на всякий пожарный...). И это правильно. Потому, после любого ортодонтического лечения, ставят ретенционные (закрепляющие результат) аппараты и конструкции. При аномалиях в сагиттальной плоскости, будь то дистальная окклюзия или мезиальный прикус, такие ретенционные аппараты есть. При проблемах во фронтальной плоскости (сужение зубного ряда, перекрестный прикус) тоже есть. А в вертикальной плоскости нет.
И потому, в деле достижения успешного и стабильного результата лечения открытого прикуса у взрослого, очень важно изначально представлять причину возникновения несмыкания зубов по вертикали, в каждом конкретном случае. Ведь только выявив и устранив причину, мы можем «победить» этот самый злосчастный и коварный открытый прикус. Без рецидива. Раз и навсегда.
А вот, как раз, причины вертикальной дизокклюзии обычно рассматривают очень упрощенно и поверхностно. И не потому ли столько неуспехов в исправлении открытого прикуса?
Одной из самых распространённых причин открытого прикуса считается наличие вредных привычек у детей. Например, такие как: долгое применение соски, прокладывание языка между зубами, сосание пальца или карандаша.
Вредная привычка – прокладывание языка между зубами.
Вредная привычка - сосание пальца.
И с этим вроде трудно поспорить. Поскольку, механическое воздействие на зубные ряды, конечно же, может привести к вертикальной дизокклюзии. Но! Это очень поверхностный взгляд на причину открытого прикуса. Ведь и сосание пальца, и прокладывание языка - это уже скорее следствие, а не причина.
А причиной вертикальной дизокклюзии всегда являются краниальные проблемы (см. «Краниальные искажения»), то есть проблемы с положение черепных костей. И, возникающие при этом краниальные дисфункции, всегда имеют отображение на челюстях (из которых зубы и «растут», как известно).
Подтверждение этому - сосание пальца еще в утробе матери. О какой вредной привычке здесь может идти речь? Вредная привычка - это наживное, нечто, появляющееся в течение жизни. А сосание пальца еще в материнской утробе - это подсознательный акт, которым ребёнок неосознанно пытается обеспечить стабильность черепных костей. Тем самым обеспечивая функциональность кранио-сакрального механизма (кто не знает, что это такое - посмотрите Википедию). Ведь данный механизм является важнейшим фактором, обеспечивающим нормальную работу центральной нервной системы (ЦНС). То есть главного «компьютера» всего организма, регулирующего все до единого процессы, проходящие в нём. И потому и брошены все силы на обеспечение стабильности этого «компьютера». Пусть даже таким незамысловатым способом, как сосание пальца.
Как видим, прокладывания языка просто не может не быть при таком вертикальном «зазоре» между верхними и нижними зубами.
В соответствии с положением в полости рта открытый прикус бывает:
Боковой открытый прикус бывает односторонним и двусторонним. Размер вертикальной щели (дизокклюзии) определяет степень выраженности проблемы. При этом различают три степени, которые отличаются друг от друга размерами щели и числом зубов, которые не контактируют друг с другом.
Если патология не врожденная, а приобретенная, то вертикальная щель может принимать форму того предмета, который малыш часто сосал (пальцев, соски или игрушек).
Неправильный прикус ухудшает эстетику лица. Появляется щель между зубами, губы имеют неправильную форму, увеличивается нижняя треть части лица. Язык постоянно "в створе" несмыкания.
Кроме того, при открытом прикусе страдает функциональная эффективность зубочелюстной-системы (зубы то не смыкаются, а значит - не работают). В результате несмыкания (дизокклюзии) некоторым зубам не удается выполнять основные задачи – откусывание и пережевывание продуктов. Зубы, на которые оказывается жевательная нагрузка, испытывая свехнагрузку, ускоренно разрушаются, подвергаются стиранию. Кроме того, малоэффективное пережевывание негативно отражается на всей пищеварительной системе (она тоже работает "на износ", получая непережёванную пищу). На фоне неравномерной нагрузки, также могут развиться болезни пародонта, в частности, кровоточивость десен, воспаление и, в итоге, ранняя потеря зубов.
Чтобы не допустить данной патологии, предпринимать действия следует еще в детстве, при появлении первых признаков патологии. Рекомендации по профилактике:
Нередко к открытому прикусу приводят проблемы с органами дыхания, когда ребенок часто дышит ртом. При обнаружении неправильного дыхания, родителям следует как можно раньше показывать ребенка врачу и приступать к лечению таких заболеваний.
Специалисты нашей клиники имеют большой опыт работы, поэтому успешно лечат аномалию открытого прикуса не только у детей, но и у взрослых.
Неправильная окклюзия, при которой происходит частичное не смыкание верхних и нижних зубных рядов в переднем или боковом отделах должна лечиться исходя из ее первопричины. Этапы терапии включают:
Исходя из вышеизложенного, его лечение должно, прежде всего, заключаться в выявлении и устранении первопричины вертикальной дизокклюзии. А причины эти всегда скелетные (краниальные, постуральные). И потому не стоит ждать похода к ортодонту, если он обнаружен еще в раннем детстве. Необходимо обратиться к остеопату, который устранит краниальную дисфункцию. В нашей клинике лечение подобных проблем всегда обеспечено остеопатическим сопровождением. Иначе и быть не может...
Как только ребенок становится способным применять какие-то ортодонтические конструкции, то здесь уже можно (да и нужно) подключиться и ортодонту. Есть масса различных конструкций и аппаратов для детей, имеющих целью устранение открытого прикуса, а вернее, его последствий (сосания пальца, прокладывания языка). Ведь подобные последствия со временем могут стать (да и становятся) отдельной причиной вертикального несмыкания зубов.
Лечение (а точнее профилактика) у взрослых сводится к ограничению доступа языка или пальца в полость рта. Для этого применяются различные пластинки со специальной заслонкой, затрудняющей выдвижение языка или просовывание пальца (карандаша) между зубов.
Пластинка с заслонкой.
Пластинка с заслонкой.
Первой причиной открытого прикуса часто бывают деформированные (суженые) зубные ряды, как следствие, узкой, недоразвитой верхней челюсти. Возникающая из-за этого протрузия зубов (их отклонение вперёд) и формирует вертикальное несмыкание во фронтальном участке. В этом случае вертикальная дизокклюзия логично устраняется путём развития (расширения) верхней челюсти и зубных рядов и устранением переднего наклона резцов.
Второй частой причиной вертикальной дизокклюзии бывают ротации челюстей.
Открытый прикус из-за узкой верхней челюсти.
Ротации челюстей на ТРГ, приведшие к открытому прикусу.
Как видно, причины открытого прикуса всегда имеют скелетную природу. Челюстную или краниальную (см. «Причины неправильного прикуса»)...
Попытка вылечить открытый прикус на брекетах, с помощью
межчелюстных эластиков, часто заканчивается неудачей.
И потому, большим заблуждением в деле устранения вертикального несмыкания зубов, является попытка вылечить данную аномалию одними лишь брекетами. Незамысловато пытаясь «притянуть» верхние зубы к нижним и закрыть вертикальную щель.
Брекеты - это хороший аппарат, но «зубного» уровня. То есть брекеты хороши (эффективны) для размещения зубов на челюсти. Но когда «виноваты» сами челюсти - брекеты бессильны. Так что брекетам (в смысле одним лишь брекетам, без должной скелетной подготовки) данный прикус «не по зубам».
Предупреждаем! Лечение открытого прикуса одними лишь брекетами на верхнюю или нижнюю челюсть, как показано в рекламном ролике, ничего общего с реальностью не имеет!
Не обманывайтесь!
И Боже упаси, лечить открытый прикус с удалением зубов. Во-первых, как уже сказано, зубы здесь не являются причиной. Т.е. в образовании открытого прикуса «виноваты» совсем не зубы. Потому, риск неудачи, при лечении вертикальной дизокклюзии с удалением зубов, очень велик. А во-вторых, такое лечение (с удалением) может иметь самые печальные последствия (см. «О лечении с удалением»).
В нашей клинике мы лечим открытый прикус всегда исходя из его первопричины. А поскольку причины вертикальной дизокклюзии носят всегда скелетный характер, то лечение открытого прикуса мы всегда проводим комплексно. Применяя, наряду с ортодонтическими методиками, методы челюстно-лицевой ортопедии, краниодонтии и обязательное остеопатическое сопровождение. Такой комплекс лечебных мероприятий направлен, как раз, на устранение первопричины аномалии. Что позволяет нам устранять открытый прикус без хирургических операций, удаления зубов и иметь хорошие, а главное стабильные результаты исправления вертикальных дизокклюзий.
Почему нам доверяют?
