Дисфункции ВНЧС — симптомы и лечение

Клиника Орто-Артель осуществляет комплексное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (далее ВНЧС). Комплекс лечебных мероприятий направлен на выявление причины возникновения проблемы, дальнейшие манипуляции по её устранению. Далее решение возникших на её фоне негативных последствий и закрепление полученного результата.

Успех лечения зависит от верной диагностики. Не всегда причина тех или иных симптомов очевидна. Боль в ухе отдаёт в челюсть, боль в челюсти возле уха, боль в мышцах челюсти, под нижней челюстью или справа – все это может быть связано с патологией височно-нижнечелюстного сустава и называется болевым синдромом ВНЧС (болевой синдром Костена).

Патологии височно-нижнечелюстного сустава - одна из наиболее важных и животрепещущих тем современной стоматологии. Этой проблемой ученые занимаются уже более 100 лет и с каждым годом она становится все более актуальной, так как количество людей, сталкивающихся с ней становится все больше. Часто такая патология сопровождается болевым синдромом (cм. «Боли в челюсти»).

Если этот важный компонент зубочелюстной системы останется без внимания при планировании ортопедического лечения (протезирование зубов), в результате могут возникнуть проблемы (затрудненное открывание рта, болезненность при жевании и глотании, головные боли и пр.), которые будут ставить под угрозу ряд жизненно важных функций организма и значительно снижать качество жизни.

Около 80% всех дисфункций составляют, так называемые, его «внутрисуставные нарушения».

Краткий обзор анатомии

Отличительные особенности от других суставов

ВНЧС - уникальный сустав. По сути, их ведь два: правый и левый. Но оба они связаны функционально. Таким образом правильнее говорить о черепно-нижнечелюстной сочленении, образованном двумя ВНЧС.

Другой важной особенностью является наличие внутрисуставного диска, нарушение положения которого играет ведущую роль в развитии внутрисуставных нарушений. Суставной диск ВНЧС имеет форму двояковогнутой линзы. Он имеет переднее и заднее утолщения и узкую среднюю зону (такая форма способствует удержанию диска на головке нижней челюсти). Суставной диск связан с суставной капсулой по всему периметру, таким образом верхний и нижний этажи сустава в норме изолированы друг от друга.

Движения в верхнем и нижнем этаже сустава отличаются по характеру. Для нижнего этажа характерно вращение (ротация) суставной головки относительно диска (или наоборот). Движение в верхнем этаже принято рассматривать как скольжение (трансляция) комплекса диск-мыщелок относительно суставного ямки височной кости.

Таким образом, верхний и нижний этажи сустава можно рассматривать как отдельные суставы (это видно и при развитии патологии, когда ограничение подвижности в одном этаже сустава не сказывается на подвижности в другом, что способствует поддержанию, хоть и в ограниченном объеме функции сустава).

Следующей особенностью является зависимость соотношения его структур от характера смыкания зубов. Ряд авторов предлагает рассматривать смыкание зубов (окклюзию) как дополнительную суставную поверхность.

Уникальность данного сустава заключается так же и в том, что множество мышц не только участвует в формировании его движений, но и непосредственно вплетается в капсулу сустава (латеральные крыловидная, височные, глубокие части жевательных мышц).

Так же очень важно отметить, что в отличие от других синовиальных суставов (например, коленного) суставные поверхности данного сустава покрыты не гиалиновым хрящём, а фиброхрящём. Что делает ВНЧС способным к регенерации (восстановлению), в той или иной степени, даже при серьезных повреждениях.

Диагностика - первый и ключевой шаг в лечении дисфункции ВНЧС Хотите узнать, почему без диагностики нельзя? Да, хочу узнать!

Показатели здоровья ВНЧС

Показателем здоровья любого сустава является возможность выполнения его основной функции (движения) в полном объеме без возникновения боли. Здоровый ВНЧС с такой точки зрения будет иметь следующие 5 характеристик:

1. Отсутствие патологических шумов (щелчки, скрип и прочее) в области ВНЧС при движениях нижней челюсти;
2. Отсутствие боли в области височно-нижнечелюстного сустава при движениях нижней челюсти;
3. Отсутствие отклонений от центра межрезцовой точки нижней челюсти при её опускании и выдвижении её вперед (характеризует равномерность и симметричность движений в правом и левом ВНЧС);
4. Межрезцовое расстояние при максимальном открывании рта от 45 мм до 55 мм;
5. Симметричность боковых движений нижней челюсти и их объём около 1 см.

При несоответствии этим характеристикам обнаруженном при обследовании ВНЧС пациент (а тем паче врач) должен заподозрить наличие суставной патологии.

Диагностика дисфункций

В нашей клинике принят определённый протокол обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС.
Он включает в себя:

Специалисты клиники Орт-Артель имеют огромный опыт в диагностике и лечении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. И достаточное количество успешно законченных случаев лечения подобных проблем.  «Фишка» нашего подхода к лечению дисфункций височно нижнечелюстного сустава заключается в том, что к решению проблем с ВНЧС мы подходим комплексно и разносторонне. В терапии ВНЧС участвуют и стоматологи, и остеопаты. А иногда и другие специалисты (психологи, кинезиологи, ЛОР-врачи). Что и обеспечивает успех терапии.
Так что, если Вы почувствовали боль в челюсти возле уха – обращайтесь в Орто-Артель. Мы поможем Вам!

Записаться на консультацию

Я ознакомлен и согласен с Политикой конфиденциальности *

Запишитесь на консультацию

В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также получить направление на диагностику или план лечения.

8 (495) 128-11-74
ort-art@list.ru

Сергей Владимирович Яшин

автор статьи

Стоматолог-ортодонт, челюстно-лицевой ортопед

Стаж более 7 лет