г. Москва,Петровский бульвар 5 стр.1 с 9.00 до 21.00
без выходных
без выходных
г. Москва,
г. Москва,
Назад
Щёлкает челюсть… Точнее, щёлкает вверху нижней челюсти… Еще точнее, в области ветви нижней челюсти, ближе к уху. Щелкает при открывании-закрывании рта. Как избавиться от щелчков в челюсти?
Разумеется, сама челюсть щёлкать не может. И подобные симптомы являются признаком дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), который, как раз, и располагается в этой области.
Данный сустав является областью крепления нижней челюсти к черепу (точнее к височной кости черепа). И обеспечивает подвижность нижней челюсти. Именно эта подвижность позволяет нам открывать рот для приема пищи (жевания) и разговора (пения, крика). А щелчок в области ВНЧС – признак нехороший. Признак (симптом), указывающий на то, что если оставить его без внимания, то та самая подвижность нижней челюсти, в перспективе, может быть нарушена.
Для того, чтобы понять механизм возникновения подобных щелчков необходим краткий экскурс в анатомию и биомеханику височно-нижнечелюстного сустава.
Данный сустав образован суставной головкой нижней челюсти (10) и суставной ямкой височной кости. Ямка и головка инконгруэнтны меж собой, т.е. не совпадают по рельефу (форме). Чтобы «подружить» поверхности ямки и головки (мыщелка), т.е. сделать их конгруэнтными друг другу, на вершине головки располагается суставной диск (2). Он состоит из хрящевой ткани. И имеет двояковогнутую форму, т.е. хрящ диска шире по его краям, а в центре сужен (это важно помнить!). Суставной диск в норме «сопровождает» суставную головку при движении нижней челюсти.

Но при определённых условиях, например, при дистальной окклюзии, когда нижняя челюсть расположена кзади от нормы, суставной диск оказывается кпереди от суставной головки. Ну и, соответственно, становится препятствием для её (головки) движения. На первых порах (в начале возникновения дисфункции), пока связка, возвращающая диск на место, еще сохраняет свою эластичность, диск при открывании рта становится в правильное положение. Это «возвращение» диска и сопровождается шумовым эффектом в виде характерного щелчка. Поскольку, было уже сказано, диск шире по краям, чем в середине. И при «проскакивании» суставной головки через широкий край диска и получается шум (щелчок).

Дефлексия и Девиация. Траектория нижней челюсти при открывании рта с дисфункцией ВНЧС.
Следует добавить, что дисфункция ВНЧС часто сопровождается отклонениями нижней челюсти при открывании рта в одну из сторон. И в начальных стадиях дисфункции, когда суставной диск еще способен самостоятельно вправляться, возвращение нижней челюсти на нормальную траекторию как раз и сопровождается щелчком в суставе. Такое временное отклонение нижней челюсти называется девиацией.
В более поздних стадиях широкие края хрящевого диска стираются, связка, возвращающая диск на место, ослабевает (теряет эластичность) и диск уже не может вернуться назад (туда, где он должен быть). Соответственно, резко ограничивается открывание рта (до 2 см при норме в 4-4,5 см). Поскольку диск, являясь препятствием для движения суставной головки, не даёт нижней челюсти совершать полноамплитудное движение в височно-нижнечелюстном суставе). На этой стадии уже может наблюдаться стойкое отклонение траектории движения нижней челюсти при открывании рта (дефлексия). Что приводит к перекосу челюсти.
Ну а дальше – больше. Головка (суставной мыщелок), ограниченный в движении и оказывающий давление (компрессию) на височную кость (суставную ямку), начинает разрушаться. Диск разрушается тоже…
Артроз ВНЧС.
ВНЧС в норме.
А это уже совсем иная история, и иные перспективы (см. «Хруст в челюсти»).
Вот и выходит, что щелки в челюсти, при открывании или закрывании рта – это первый, начальный, но очень грозный симптом. Указывающий на развивающуюся патологию в ВНЧС. И при наличии подобных щелчков в челюсти, пациенту точно не стоит «щёлкать» и тормозить. А необходимо, как можно быстрее, обратиться к специалистам.

Почему нам доверяют?
Неправильный прикус
Протезирование зубов (ортопедия)
Неровные зубы
Эстетика лица
Деформации зубных рядов
Брекеты
Фото "ДО" и "ПОСЛЕ" лечения:
Была скорректирована глубина прикуса. Причём сделано это было на челюстном уровне. В результате глубокий прикс (скелетный) стал абсолютно нормальным по высоте.
Кроме того, были временно отреставрированы верхние резцы. Пациентка готовится к их протезированию.
Врач-исполнитель: Филатов Роман Владимирович.Фото "ДО" и "ПОСЛЕ" лечения:
Врач-исполнитель: Филатов Роман Владимирович
В результате лечения: была выполнена вестибулопластика, как один из этапов подготовки пациентки к ортодонтическому лечению.
Фото этапов вестибулопластики:
Итог: в результате пациентка «возвращена» к ортодонту (уже подготовленной) для исправления прикуса и дальнейшего протезирования.
Фото "ДО" и "ПОСЛЕ" вестибулопластики:
Врач-исполнитель: Островский Илья Валерьевич.
Фото "ДО" и "ПОСЛЕ" лечения:
Врач-исполнитель: Островский Илья Валерьевич.
Итог: зубы восстановлены композитным материалом последнего поколения с частицами керамики. Кроме того, для восстановления 46-го зуба был применён суперсовременный и сверхнадёжный стекловолоконный штифт.
Фото "ДО" и "ПОСЛЕ" лечения:
Врач-исполнитель: Островский Илья Валерьевич.
Итог: вылечен глубокий кариес нижних жевательных зубов справа с последующей их реставрацией композитным материалом последнего поколения с частицами керамики.
Фото "ДО" и "ПОСЛЕ" лечения:
Врач-исполнитель: Островский Илья Валерьевич
до
после
Неправильный прикус
Протезирование зубов (ортопедия)
Неровные зубы
Эстетика лица
Деформации зубных рядов
Брекеты
Так же улучшилась эстетика лица.
Ну и, конечно же, улыбка стала иного «качества».
Врач-исполнитель: Филатов Роман Владимирович.
