г. Москва,
г. Москва,
Назад
При маленьких зубах и диастеме очень важная роль отводится диагностике. Ведь неправильное определение причины межзубных промежутков приведёт к неправильному выбору методики лечения. И приведёт, в итоге, к рецидиву проблемы. А по сути, к напрасным тратам времени и денег.
Размер зубов играет очень важную роль в формировании эстетики улыбки и лица. Существует всего два нарушения размера зубов. Это макродентия, когда зубы крупные. И микродентия, когда зубы маленькие.
Если первая проблема проявляется в виде скученности зубов и требует вмешательства ортодонта, то вторая проблема гораздо более «тонкая» и «деликатная». Когда зубы мелкие, здесь брекеты не помогут. Здесь необходимо участие другого стоматолога – протезиста.
Маленькие зубы у взрослого проявляются во рту в виде промежутков между зубами. Т.е., когда у пациента полный комплект зубов (нет удалённых и непрорезавшихся), а между зубами наблюдаются щели (промежутки) - следует подумать о микродентии.
Бывает скрытая (латентная) микродентия. Это когда мелкие зубы расположены плотно, без промежутков. И создаётся иллюзия, что всё в порядке, нет проблем. Виной тому – узкая (недоразвитая) челюсть. На маленькой челюсти даже мелкие зубы могут располагаться ровно и даже испытывать дефицит места для размещения (т.е. размещаться криво, со скученностью). Но когда в процессе исправления прикуса развивают челюсть, приводят её в соответствие с нормой (для данного конкретного пациента), то тут то и проявляется проблема ущербного размера зубов. Как? Да очень просто – появляются промежутки между зубами.
Мелкие зубы ДО развития верхней челюсти.
Мелкие зубы ПОСЛЕ развития верхней челюсти.
И главный нюанс при маленьких зубах заключается в том, что эти промежутки нельзя устранять ортодонтически, нельзя их стягивать специальными резинками. Во-первых, потому, что можно нарушить соотношения (изменить взаимную проекцию) с зубами антагонистами на противоположной челюсти. И тогда уже не получится того «замка», которым должен быть прикус (смыкание зубов).
А во-вторых, подобное «стягивание» малоэффективно. Всё равно произойдёт рецидив – зубы опять «разбегутся» с образованием всё тех же промежутков. Потому что проблема избытка места (промежутки) заложены «в базе», изначально обусловлены несоответствием размеров «челюсть-зубы». И несоответствие это никуда не денется при примитивном перемещении зубов, закрывая промежутки на брекетах, к примеру. Челюсть как была «велика» для зубов маленького, так такой и осталась. А значит есть повод зубам «разбежаться», вернуться на своё прежнее место при снятии брекетов (стягивающих резинок).
Существует лишь один эффективный путь «погашения» несоответствия в размерах зубов и челюсти при микродентии. Это увеличение размера зубов. Точнее их коронковых частей. И делается это путём протезирования.
Пусть не пугает вас слово «протезирование». При маленьких зубах вовсе не обязательно их обтачивать до размера спички. Они ведь и так мелкие. Существует масса способов малоинвазивного (щадящего) стоматологического вмешательства, когда при минимальной «обточке» зубов устанавливаются, например, виниры, увеличивающие размеры коронковой части зубов. И размер этот новый (увеличенный до нормы) и щели межзубные закрывает, и убирает возможность зубам «разбежаться» обратно.
Применение виниров при мелких зубах.
ПОСЛЕ применения виниров при мелких зубах.
Наличие микродентии можно определить по следующим основным признакам:
При относительной микродентии основными признаками являются большие размеры челюсти, а размеры зубов нормальные. При микродентии отдельных зубных единиц можно говорить при его маленьком размере (обычно это боковой резец) и форме в виде колышка или шипа. Для генерализованной формы микродентии характерны уменьшение всех зубов и искривление их роста.
Врач обычно ставит диагноз после визуального осмотра, но при необходимости может воспользоваться рентгеном или инструментами для измерения промежутков и размеров зубов. При уменьшении размера зубов в 1,5 миллиметра безоговорочно ставится «микродентия».
Вид маленьких зубов определяется после обследования стоматологом. Существует три типа микродентии:
Нередко микродентию путают с ситуацией, когда небольшой молочный зуб остается среди постоянных, так как под ним не образовалось зачатка постоянной зубной единицы. Микродентия диагностируется в случае маленького размера именно постоянных зубов. Самостоятельно распознать и отличить эту патологию у детей сложно, поэтому лучше обратиться к стоматологу.
Единого мнения об этиологии маленьких зубов у специалистов нет. Среди факторов риска есть как наследственные, так и причинные. Стоматологи выделяют следующие основные причины:
Также микродентия возникает при синдроме нарушения количества хромосом или гиподонтии (меньшем количестве зубов, чем обычно).
| Обычный (традиционный) подход при исправлении неровных зубов | Наш (комплексный) подход |
|---|---|
 Цель лечения - «сделать из неровных зубов ровные» |
 Цель лечения не просто «выровнять передние, нижние кривые зубы» (это сможет и сантехник…). Искусство ортодонта – правильно сомкнуть «выравненные» зубы, с учётом всех особенностей организма пациента (осанки и пр.). Ведь прикус (смыкание зубов) – это по сути некий «замок». И в этой связи принципиально – какого пациента (с какой к примеру осанкой) мы «закупорим» выравненными зубами». |
|
Рассчёт на то, что аппарат (например брекеты) сам исправит «кривые» зубы |
Мы не надеемся лишь на аппаратуру. Лечит не она, а доктор (брекеты – это всего лишь инструмент) |
|
Работа чаще всего «на глазок», без должной диагностики. И без диагноза («неровные зубы» - это не диагноз – это следствие проблемы). |
Мы всегда выясняем причину неровных зубов, у нас отлаженный алгоритм диагностики. И всегда знаем, что в итоге лечим (есть чётко сформулированный диагноз) |
|
Часто отсутствие плана лечения |
Планирование лечения |
|
Работа по «шаблону»: «поставил брекеты – поносил год-два – получил результат», по сути – работа со следствием (кривыми зубами). |
Работаем не со следствием, а с причиной проблемы (аномалии). Причиной неровных зубов всегда является недостаточный размер челюсти. Недостаточный размер челюсти – следствие проблем с черепом. |
|
Первопричина остается не выявлена и не устранена. Большой процент рецидива (аномалия возвращается) |
Мы всегда, прежде, чем исправить кривые, неровные зубы устраняем первопричину проблемы – работаем с черепом и челюстями. Потому рецидивов не бывает (проблема устраняется «на корню») |
|
Работа одним аппаратом: либо пластинка, либо брекеты. |
Мы не ограничены какими то рамками в деле аппаратурного лечения. В нашем арсенале полный спектр самых современных ортодонтических аппаратов. Мы практикуем многоэтапное лечение. И для каждого этапа свой аппарат. |
|
Лечение с удалением зубов (чаще премоляров), что часто приводит к осложнениям |
Мы не исправляем зубы с удалением зубов (процент лечения с удалением у нас в клинике 0,01%). И не потому что мы «добрые», просто мы умеем находить альтернативу лечению с удалением. |
|
Большой процент отправки пациентов на хирургическую операцию (ортодонты часто не видят «выхода») |
Мы умеем искать альтернативу хирургии (успех в 99% случаев). |
|
В случае необходимости хирургического лечения, пациент часто уходит на операцию без должной подготовки. Что чревато осложнениями |
В случае необходимости хирургического вмешательства – тщательная подготовка к ней (стабилизация ВНЧС, развитие зубных рядов, сопровождение после операции и пр.) |
|
Большие предоплаты за лечение (популярная схема 50% предоплаты). Отсутствие рассрочек оплаты |
Малые предоплаты. Каждый этап (всё лечение разбивается на этапы) оплачивается в рассрочку. Успешная программа доступности лечения. |
|
Отсутствие дифференцировки по сложности лечения. Стоимость лечения зависит лишь от вида аппаратуры (к примеру, на каких брекетах лечить – на металлических или эстетических) |
Различный объём работы (лечения) не может стоить одинаково. Чёткая дифференцировка стоимости лечения в зависимости от сложности лечения и вида аппарата |
|
Оказание «разовых услуг»: приклеить-снять брекет, поменять дугу и пр. По этой причине сложно спрогнозировать стоимость (никто не знает сколько и каких услуг будет оказано за время лечения) |
Не оказываем «разовых» услуг. Потому не спрашивайте нас «сколько стоит поставить брекеты». Мы не «ставим». Мы лечим. От и до. У нас «пакетные» предложения. И пациент всегда знает стоимость лечения (этапа лечения), что удобно для планирования бюджета |
|
Часто отсутствие профилактики «кривых» зубов у детей: «Приходите когда зубы вырастут – поставим брекеты – исправим». А потеря времени может стоить дорого… |
Профилактика «неровных» зубов (проще предотвратить, чем потом исправлять). У нас нет цели что-то «поставить». Мы выявляем причину «неровных» зубов и устраняем её любом возрасте |
| Общее: | |
|---|---|
| Первичная консультация специалиста-стоматолога (30 мин.) | 2 300 руб. |
| Консультация врача-стоматолога расширенная, руководителя "Орто-Артели" | 6 000 руб. |
| Консультация стоматолога с описанием КТ, составлением предварительного плана обследования и лечения | 5 000 руб. |
| Прицельный рентгеновский снимок | 650 руб. |
| Диагностика: | |
| Первичная диагностика (два посещения) Первое посещение: cнятие слепков, изготовление гипсовых моделей, фото. Анализ моделей челюстей, мультисистемный анализ ТРГ боковой, анализ ОПТГ, фотометрия, постановка диагноза, составление плана лечения. Второе посещение: оглашение результатов пациенту и обсуждение с ним плана лечения |
от 30 000 руб. |
| Дополнительная диагностика | от 40 000 руб. |
| Диагностика в артикуляторе | от 8 000 руб. |
| Компьютерная цефалометрия с аксиографией | 25 000 руб. |
| ТЭНС | 8 000 руб. |
| Анализ ТРГ в прямой (фронтальной) проекции | 5 000 руб. |
| Анализ ТРГ в подбородочно-теменной (SMV) проекции | 5 000 руб. |
|
Постуральная диагностика |
|
Так что, если у вас есть промежутки между зубами и Вас беспокоит проблема «как убрать щель между передними зубами?», то первым делом надо разобраться в причинах возникновения этих промежутков (межзубных щелей). И если окажется, что виноваты размеры зубов, то необходимо обратиться к протезисту (стоматологу-ортопеду). Звоните 8 (495) 128-11-74 и мы поможем в лечении диастемы по оптимальным ценам!
Почему нам доверяют?
