Пациент приходит в назначенное время для беседы со специалистом по поводу своей проблемы (в данном случае по проблеме с прикусом).
Консультация врача-ртодонта - это первый и очень важный шаг в лечении. Первая встреча, знакомство пациента с врачом-ортодонтом. Основная цель консультации – выявление основной ключевой проблемы (возможной первопричины) аномалии прикуса. Она обычно имеет общескелетный характер (осанка, краниальные нарушения), а сама проблема прикуса или «неровных зубов» - это лишь следствие.
Исходя из возможной первопричины аномалии прикуса, на консультации определяется объем первичных диагностических обследований. Именно поэтому на консультации не может быть четко определен план лечения, его длительность и стоимость. Для всего этого необходимы более объективные данные нежели просто осмотр и тестирование. И для получения таких данных, после консультации обычно выдается направление на рентгенологические исследования и пациент назначается на диагностику.
III шаг. Рентгеновские снимки
Пациент делает назначенные ортодонтом снимки. Обычно их два: ТРГ в боковой проекции и ОПТГ (панорамный снимок зубов). Как правило, мы направляем для этого в специализированные учреждения, где пациент быстро и качественно может сделать нужные снимки. Мы знаем и рекомендуем где и как, с максимальной информативностью, лучше сделать тот или иной диагностический снимок.
ТРГ в боковой проекции.
ОПТГ (панорамный снимок зубов).
IV шаг. Первичная диагностика
Пациент, со снимками на руках, снова посещает врача-ортодонта, где осуществляется минимальный (обязательный) объем диагностических мероприятий.
1. Снятие диагностических слепков, отлитие диагностических моделей челюстей для их анализа.
2. Диагностическая фотография, преследующая две цели:
Фотометрия (являющаяся частью антропометрических исследований аномалии прикуса).
Необходимо запечатлеть «точку отсчета» в лечении, для того, чтобы по окончании лечения было очевидно, что, как и насколько изменилось. Потому фотография является одним из важных элементов контроля за качеством лечения.
3. Антропометрический анализ гипсовых моделей челюстей. Цель: выявление проблемы на уровне отношений «зубы-челюсти».
У нас в клинике Орто-Артель проводится расширенный антропометрический анализ моделей челюстей, что резко увеличивает «полезный выхлоп» диагностики.
Антропометрический анализ гипсовых моделей челюстей.
4. Анализ ранее назначенных рентгеновских снимков, которые сделал (и принес) пациент. Цель: выявление проблем на уровне отношений «зубы-челюсть-череп-шейный отдел позвоночника».
Боковая телерентгенограмма (ТРГ).
Это, как правило, анализ ОПТГ (ортопантомограммы) и боковой телерентгенограммы (ТРГ). В нашей клинике анализ ТРГ проводится по уникальной методике, позволяющей максимально точно определить скелетную проблему прикуса, т.е. четко выявить связана ли проблема прикуса с размером челюстей или их позицией. Это, поверьте, принципиально важно, т.к проблемы размера и позиции лечатся абсолютно различными методами. Кроме того, анализ ТРГ позволяет четко определить какая из челюстей виновата в неправильном прикусе, степень ее «вины» (размер или позиция), а так-же степень выраженности проблемы в миллиметрах и градусах.
Анализ полученных данных (моделей, ОПТГ, ТРГ) осуществляется вне диагностического приема, т.к. на это нужно дополнительное время. Потому, собственно, вся аналитика делается уже без пациента, на основе полученных данных (параметров). После анализа данных пишется диагностическое заключение и составляется стратегический план лечения (т.е. как данная проблема должна быть решена в принципе). И пациент назначается на повторный приём, для обсуждения плана лечения и обсуждения его деталей и нюансов. В т.ч. методов дальнейшей (дополнительной) диагностики, в случае, если начальная диагностика не смогла полностью ответить на вопросы пациента).
Частый вопрос: «почему нельзя сразу назначить весь необходимый объем диагностики?»
Ответ:
Диагностика строится по принципу «воронки» (от общей информации к частной).
Невозможно (и не рационально) назначать каждому пациенту большой объем диагностики сразу, т.к. начальный объем диагностических мероприятий, как правило, одинаков для всех, а объем дополнительной диагностики может отличаться, исходя из нюансов проблемы каждого конкретного пациента.
VI шаг. Прием после первичной диагностики
На нём пациенту выдается диагностическое заключение и обсуждается первоначальный (стратегический) план по устранению его проблемы (лечению). Если объема полученной диагностической информации достаточно, то пациент назначается на первый лечебный прием. Это обычно либо какой-то подготовительный этап, либо уже, непосредственно, изготовление лечебного аппарата.
Если же информации для осуществления лечения недостаточно и остались вопросы, требующие уточнения, то на данном этапе так же обсуждаются вопросы дополнительной (расширенной) диагностики: компьютерная томография (КТ) челюстей, МРТ (магнитно-резонансная томография) ВНЧС (височно-челюстного сустава), диагностика в артикуляторе, аксиография и пр. Составляется её план. И делается расширенная (уточняющая) диагностика.
После диагностики обязательно:
ставится конкретный диагноз (определяется, что, собственно, надо исправлять);
на основании диагноза, составляется план лечения (как исправлять);
исходя из плана лечения (понимания как исправлять), выбирается необходимая аппаратура (инструмент исправления). Т.е. выбирается чем данная проблема исправляется наиболее эффективно
Важно! Изменение логического порядка ЧТО-КАК-ЧЕМ лечить может привести к ошибкам в лечении. В клинике Орто-Артель невозможно поставить аппарат (начать лечение) без диагностики и планирования этого лечения.
VIII шаг. Собственно, лечение
Осуществляется лишь после всестороннего и тщательного обследования пациента, планирования лечения, обсуждения полученных диагностических данных, согласования плана лечения и согласия пациента на данный вид лечения.
Порядок оценки стоимости ортодонтического лечения в проекте «Орто-Артель»
На каждое что (суть проблемы) – приходится десяток как (стратегия лечения) и чем (вид лечебной аппаратуры). Потому окончательная калькуляция стоимости ортодонтического лечения происходит (возможна) только после:
понимания ЧТО лечим (диагностики и определения причины проблемы, её уровня и масштаба).
понимания КАК лечим (планирования лечения). Общий план всегда делится на этапы лечения. Каждый этап осуществляется отдельным (специфическим) аппаратом. Каждый этап оплачивается отдельно и в рассрочку.
понимания СКОЛЬКО лечим (определения объёма выполняемой работы и времени (сроков) лечения на каждом этапе).
понимания ЧЕМ лечим (выбора средств достижения результата - аппаратуры).
В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также
получить направление на диагностику или план лечения.