г. Москва,
г. Москва,
Назад
Пришлите нам в Telegram фотографии (снимки, на основании которых вас "приговорили" к операции), опишите свою проблему и мы свяжемся с вами.
Написать в Telegram
Причины | Диагностика | Принципы лечение | Ошибки в лечении | Результаты работы | Отзывы
А на уровне жевательных зубов (моляров и премоляров), то есть если смотреть сбоку, прикус характеризуется тем, что не хватает высоты для прорезывания зубов. И потому жевательные зубы имеют очень невысокую коронковую часть, что обычно затрудняет ортодонтическое лечение из-за трудности фиксации брекета на невысокой коронке или их протезирование из-за невозможности изготовить полноценную по высоте искусственную коронку, попросту для этого нет условий (не хватает высоты зубов).
Глубокая резцовая окклюзия, как, собственно, и потеря межзубной высоты из-за него, проблема не самостоятельная, не автономная. Это в 99,9% случаев – «сопутствующий товар». Признак (симптом) скелетных проблем, то есть глубокий прикус – это проблема не зубная. Это чаще всего проблема скелетная, как минимум - проблема с челюстями.
Основными диагностическими мероприятиями по выявлению причин глубокого прикуса являются: анализ ТРГ и анализ в артикуляторе (для того чтобы высчитать оптимальную высоту смыкания зубов).
Анализ ТРГ.
Применение лицевой дуги для диагностики в артикуляторе.
Глубокий прикус, как уже было сказано, это лишь «верхушка айсберга», следствие неправильных межчелюстных соотношений. А значит, нет никакого смысла самозабвенно бороться со следствием. Ясно, что надо выявлять и устранять именно первопричину глубокого прикуса, а не сам глубокий прикус, как таковой.
Если глубокий прикус возник из-за дистальной окклюзии, то надо лечить дистальную окклюзию. То есть приводить в порядок сагиттальные межчелюстные взаимоотношения. Обычно, это сводится к мезиальному (переднему) сдвигу нижней челюсти с помощью специальной каппы (сплинта, ортотика). При этом, вертикальные проблемы (проблемы с высотой прикуса) устраняются автоматически, поскольку они вторичны. А далее, уже можно и зубами «подтвердить» нормализованные межчелюстные соотношения. И здесь брекет-система, как раз, будет очень уместна.
Глубокий прикус, как следствие дистальной окклюзии. До применения ортотика (до выдвижения нижней челюсти).
Устранение прикуса после нормализации позиции нижней челюсти посредством ортотика (сплинттерапии).
Состояние прикуса (по высоте) после применения ортотика.
Это не вынужденное положение челюстей, а уже привычное для пациента!!!
Завершающий этап лечения на брекет-системе. Шаг 1.
Завершающий этап лечения на брекет-системе. Шаг 2.
Результат лечения.
Если глубокий прикус возник из-за ротации челюстей, то надо заняться развитием верхней челюсти. Поскольку именно её недоразвитие во фронтальном участке и приводит к передней ротации и, как следствие, к глубокому прикусу.
Зубной ряд до развития. Разное количество зубов справа и слева.
Динамика развития верхнего зубного ряда. В результате получено место для «недостающего» (ранее удалённого) зуба.
Ну и ортотик, опять же, не помешает. Потому как, в чистом виде челюстные ротации редко встречаются. Как правило, они сочетаются с нарушениями позиции или размера челюстей.
ДО ортотика. Динамика изменения положения нижней челюсти и высоты прикуса.
ПОСЛЕ ортотика. Динамика изменения положения нижней челюсти и высоты прикуса.
Если глубокий неправильный прикус образовался в результате потери зубов, то здесь необходимо протезирование, которое должно начинаться с определённой подготовки на уровне челюстей (скелета). Сперва раскрывается прикус по высоте и создаются условия для того, чтобы ортопедические конструкции (мосты, коронки, импланты и пр.) могли уместиться по высоте. А уж только потом создаётся весь остальной «голливуд». В противном случае, когда пропускается «челюстная» (скелетная) подготовка, результат лечения глубокого прикуса бывает очень часто нестабилен и нефункционален.
Основная ошибка, как уже было сказано, это когда путают следствие (сам глубокий прикус) и причину (аномалию, приведшую к глубокому прикусу). И пытаются лечить следствие, не устранив причину. И делают это очень примитивно, «на глазок». Любыми путями, стараясь раскрыть прикус по высоте накусочными пломбами или специальными накусочными (разобщающими) площадками. Следует, однако, понимать, что бездумное применение таких разобщающих конструкций может привести к дополнительным ротациям челюстей. И, как следствие, к осложнениям.
Накусочные пломбы для разобщения прикуса на нижних молярах.
Накусочные площадки для разобщения прикуса на верхних резцах.
Другой ошибкой является несоблюдение (несоответствие) уровня проблемы уровню её решения. Примером такого «лечения» является лечение глубокого прикуса только лишь одними брекетами, без должной подготовки челюстей. Ведь, как уже было сказано, причиной глубокого неправильного прикуса всегда является проблема скелетная, как минимум, с челюстями (дистальная окклюзия, ротации). А брекеты для взрослых способны решать проблемы лишь на уровне зубов (расставить зубы на челюсти). И не стоит удивляться в этом случае, почему лечение глубокого прикуса часто «заходит в тупик».
А раз уровни проблемы и ее решения разные, то не помогут ни реверсионнные дуги, ни «волшебные» многопетлевые дуги:
Реверсионные дуги.
Многопетлевые дуги.
Ведь если причина скелетная, при чем здесь зубы? Нельзя же лечить симптомы, не устранив причину. Вернее, лечить то можно… Вылечить нельзя. Это все равно, что лечить воспаление лёгких, лишь сбивая температуру. Или инфаркт миокарда, просто снимая боль.
| Общее: | |
|---|---|
| Первичная консультация специалиста-стоматолога (30 мин.) | 2 300 руб. |
| Консультация врача-стоматолога расширенная, руководителя "Орто-Артели" | 6 000 руб. |
| Консультация стоматолога с описанием КТ, составлением предварительного плана обследования и лечения | 5 000 руб. |
| Прицельный рентгеновский снимок | 650 руб. |
| Диагностика: | |
| Первичная диагностика (два посещения) Первое посещение: cнятие слепков, изготовление гипсовых моделей, фото. Анализ моделей челюстей, мультисистемный анализ ТРГ боковой, анализ ОПТГ, фотометрия, постановка диагноза, составление плана лечения. Второе посещение: оглашение результатов пациенту и обсуждение с ним плана лечения |
от 30 000 руб. |
| Дополнительная диагностика | от 40 000 руб. |
| Диагностика в артикуляторе | от 8 000 руб. |
| Компьютерная цефалометрия с аксиографией | 25 000 руб. |
| ТЭНС | 8 000 руб. |
| Анализ ТРГ в прямой (фронтальной) проекции | 5 000 руб. |
| Анализ ТРГ в подбородочно-теменной (SMV) проекции | 5 000 руб. |
|
Постуральная диагностика |
|
Мы предлагаем рассрочку на все время лечения
Почему нам доверяют?
Неправильный прикус
Протезирование зубов (ортопедия)
Неровные зубы
Эстетика лица
Деформации зубных рядов
Брекеты
Фото "ДО" и "ПОСЛЕ" лечения:
Была скорректирована глубина прикуса. Причём сделано это было на челюстном уровне. В результате глубокий прикс (скелетный) стал абсолютно нормальным по высоте.
Кроме того, были временно отреставрированы верхние резцы. Пациентка готовится к их протезированию.
Врач-исполнитель: Филатов Роман Владимирович.
