г. Москва,
г. Москва,
Назад
В клинику «Орто-Артель» довольно часто обращаются пациенты, ранее проходившие ортодонтическое лечение в других клиниках. И которых беспокоит факт, что спустя некоторое время после снятия брекетов (т.е. после завершения лечения), аномалия прикуса, на устранение которой было потрачено немало времени и средств, опять «вернулась». У кого полностью. У кого частично.
Рецидив открытого прикуса после лечения на брекетах
(спустя 2 года после снятия брекетов).
Рецидив (возврат «на круги своя») аномалии всегда, мягко говоря, сильно огорчителен для пациента. Рецидив всегда неприятен и неожиданен. Рецидив - это всегда разочарование и горечь за бесполезно потраченные деньги и время. Зачастую, возникновение рецидива даёт повод для конфликтных ситуаций, вплоть до судебных разбирательств пациентов с клиниками или докторами.
Специалисты «Орто-Артели» не позиционируют себя экспертами в области оценки качества лечения, проведённого сторонними специалистами (нашими коллегами). Потому правовую оценку подобным ситуациям мы не даём. Однако имея большой опыт в лечении зубо-челюстных аномалий (и перелечивания «неудачных» случаев), мы всегда анализируем каждый случай рецидива сугубо с клинической точки зрения. Т.е. всегда разбираемся, почему произошёл рецидив аномалии в каждом конкретном случае.
Потому у нас есть чёткое и ясное понимание самых распространённых причин, приводящих к неуспехам при ортодонтическом лечении и рецидивам после него. Причины эти, безусловно, разные. Как абсолютно разными являются пациенты и их клиническая картина со всеми её нюансами и индивидуальными особенностями. Но общие черты, в деле возникновения рецидива, во всех случаях «возврата» аномалии, тем не менее, прослеживаются.
Часть пациентов, по разным причинам и обстоятельствам, в недостаточной степени уделяло внимание ретенционному периоду. Кому-то ретейнеры не были установлены в принципе, а кто то, видимо «на радостях» от того что теперь зубы ровные и прикус правильный, просто элементарно нарушил режим эксплуатации ретенционных аппаратов. И результат этой недисциплинированности не заставил себя долго ждать…
Руководитель клиники "Орто-Артель" и врач-ортодонт Филатов Роман Владимирович в 2-х видео рассказывает о ретенции и рецидивах аномалии:
Но есть случаи, когда у пациентов и ретейнеры стоят, и носят они их вроде бы регулярно и дисциплинировано. А рецидив всё равно произошёл…
Рецидив скученности зубов из-за отсутствия ретейнера.
Рецидив произошёл даже при наличии ретейнера.
Многолетний анализ подобных ситуаций специалистами «Орто-Артели» говорит о том, что у всех рецидивов зубо-челюстных аномалий есть некая общая «корневая» причина. Да, да… Причина эта, в принципе, одна. Одна-единственная.
Это несоответствие уровня решаемой задачи (уровня проведённого лечения) уровню возникновения проблемы (уровню причины аномалии, которую пытались лечить).
Когда аномалия, к примеру, «зародилась» на скелетном уровне (а все аномалии прикуса имеют «незубную» причину, см. Причины неправильного прикуса). А её лечат на уровне зубов. Например, по распространённой схеме «всё одним аппаратом» (см. Исправление прикуса брекетами).
Ярким и самым распространённым примером подобного несоответствия и, как следствие, возникновения рецидива, является лечение дистальной окклюзии или мезиального прикуса. Эти аномалии (как, собственно и все иные аномалии) всегда связаны с челюстями, их размерами и позицией. А лечат их (точнее пытаются лечить) «чисто брекетами». А брекеты и элайнеры – это аппараты зубного уровня. Для «расстановки зубов» на челюсти. А сами челюсти им «не по зубам». Не их это уровень. Не их аппаратурная компетенция.
Потому можно долго тянуть зубной «второй класс» до «первого» эластиками при скелетном втором классе (дистальной окклюзии). Или пытаться исправлять прикус удаляя зубы (а это, хоть и полный, и очевидный неадекват, но происходит невыносимо часто… см. Лечение с удалением). Но уровень возникновения проблемы всё равно останется нетронутым. И вот…здравствуй рецидив.
Или другой яркий пример – скученность зубов. Уж как любят её лечить ортодонты…Ведь кажется всё просто: одел брекеты, поносил, подкрутил и результат готов. Зубы из неровных стали ровными. Да, это так. Но надолго ли? Ведь очень часто, исправляя брекетами неровные зубы, пациенты и доктора даже не задумываются о том, что скученность эта – всего лишь признак аномалии, но никак не диагноз. Соответственно, причина этой скученности опять остаётся без внимания. И, как следствие, через некоторое время зубы опять «в кучу», опять неровные…
Главная причина неудачного лечения зубов - отсутствие качественной диагностики
К слову сказать, из многолетних бесед с «пострадавшими» от рецидива пациентами, прослеживается одна очень печальная тенденция. Практически в 100% случаях, всем опрошенным пациентам, до начала их неуспешного лечения, не была проведена диагностика. Либо диагностические мероприятия сводились лишь к каким-то поверхностным и очень формальным манипуляциям. Типа «посмотрел снимки - рассчитал модели – тут же составил план лечения». Никто, в общем, глубоко не вникал (иной раз и не пытался даже) ответить на вопрос откуда у пациента скученность, откуда дистальная окклюзия, откуда глубокий или перекрёстный прикус… А значит лечение проводилось «на авось» (читай «на глазок»), по фатальной и распространённой схеме «поставим брекеты - авось они всё сами сделают».
Но чудес не бывает. Брекеты сами по себе не работают… И потому – рецидив.
Работать то должны доктора. Руками. А главное головой. Брекеты это всего лишь «инструмент», не более…
Хотите узнать, почему без диагностики нельзя?
Как уже говорилось в статье про ретенцию (закрепление результата), самый лучший и надёжный способ сделать результат отодонтического лечения стабильным и долговечным – это устранить первопричины проблемы. Именно неустранённая причина аномалии и приводит, в итоге, к рецидиву. А как можно устранить причину, если до того не разобраться в чём она заключается, каков механизм её возникновения? Ответ очевиден: без диагностики никак! Но ведь лечат же… И «на глазок». И уповая лишь на волшебные» аппараты… Судя по всем приезжающим к нам со всей страны пациентам-«рецидивистам» лечат таким макаром много, но…безуспешно.
В клинике «Орто-Артель» любой вид стоматологического лечения изначально «антирецидивный». Поскольку, во-первых, мы никогда и никого не лечим, не разобравшись сперва с сутью проблемы, не проведя диагностику и не составив подробный, поэтапный план лечения. У нас не бывает (и не может быть априори) лечения, без диагноза, а значит без диагностики.
А во-вторых, мы всегда проводим комплексное лечение зубов, устраняя причины аномалий прикуса буквально на всех уровнях (зубном, челюстном, постуральном и пр.). Эта «антирецидивная» политика изначально прописана в лечебной концепции «Орто-Артели». Она является нашим неоспоримым конкурентным преимуществом. А главное приносит хорошие плоды, в виде прогнозируемых и стабильных результатов ортодонтического лечения и современное протезирования зубов.
Как видно из статьи, мало сделать зубы ровными и прикус правильным. Надо еще всё это сохранить…
Почему нам доверяют?
