Пошаговая схема приема стоматолога-ортопеда в проекте «Орто-Артель»
Если пациент имеет проблемы, требующие вмешательства врача ортопеда (чаще всего это отсутствие и разрушение зубов различной степени выраженности, либо эстетические запросы) и хочет решить ее в нашей клинике, то порядок будет следующий:
Пациент приходит в назначенное время для беседы со специалистом по поводу своей проблемы (в данном случае по вопросу нормализации прикуса путём протезирования зубов).
Консультация подразумевает выявление жалоб пациента и его запросов на окончательный результат лечения. Как правило, жалобы касаются эстетики зубов и улыбки. На первом месте – дефекты зубов и зубных рядов. Так же часто пациентам не нравится (и они хотят изменить) цвет или форму зубов. Нередко пациенты жалуются на нарушение функции зубо-челюстной системы – затрудненное пережевывание пищи, щелчки, хруст, болезненность височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Запросы пациентов, их мотивация и пожелания, в значительной степени влияют на объем предстоящего лечения.
После выявления жалоб и запросов пациента, специалисту необходимо объективно оценить клиническую ситуацию. Для этого проводится диагностика.
а) КТ (компьютерная томография) черепа. От 3 500 руб.
Это обязательная часть обследования. КТ черепа - это трёхмерное (3d) исследование. По сути это исследование «все в одном». Поскольку, если раньше для составления комплексного плана лечения нужно было сделать несколько рентгеновских снимков, то на сегодняшний день возможно проведение всего лишь одного исследования, из которого, благодаря имеющемуся у нас софту (специальным компьютерным программам) возможно извлечь всю возможную информацию о пациенте.
Для проведения компьютерной томографии пациент направляется в независимую рентгенологическую лабораторию, откуда наши специалисты получают результаты исследование он-лайн (по электронной почте). Таким образом, к следующему посещению доктор готов уже к предметному и более детальному обсуждению с пациентом его проблемы. Т.е. по сути, пациент приходит уже за готовым решением по своему вопросу (своей проблеме).
б) МРТ ВНЧС (магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава). От 7 000 руб.
Проводится при выявлении на первичной консультации жалоб на состояние ВНЧС либо клинических проявлений его патологии (дисфункций).
Данное исследование проводится по тому же принципу, что и КТ черепа.
2. Фотопротокол и фотометрия. От 1 000 руб.
Фото полости рта и улыбки.
Делаются фотографии полости рта и улыбки, лица пациента в анфас и профиль,а также фото осанки в разных ракурсах.
Фото лица пациента в анфас и профиль.
Фото осанки в разных ракурсах.
Такой фотопротокол необходим для того, чтобы:
объективно показать пациенту состояние его полости рта и осанки (пациенты практически никогда не бывают в курсе своей реальной клинической ситуации);
зафиксировать исходную точку конкретной клинической ситуации, с целью дальнейшего контроля за процессом и результатом лечения;
провести анализ зубов, улыбки, лица, осанки по фото (фотометрия).
3. Снятие слепков и антропометрический анализ гипсовых моделей. От 2 500 руб.
По моделям оценивается:
размеры челюстей и зубных рядов
расположение зубов относительно оснований челюстей
смыкание зубов
4. Диагностика в артикуляторе. От 10 000 руб.
Необходима для:
выявления краниальных (зависящих от черепа) компонентов (особенностей) окклюзии (прикуса);
определения идеальной плоскости смыкания зубов.
5. Аксиография. От 10 000 руб.
Для определения оптимальной (наиболее функциональной) позиции нижней челюсти.
6. Анализ полученных из КТ данных (от 2 000 руб.):
а) Анализ реконструированной из КТ ТРГ – позволяет определить имеющиеся на сегодняшний день у пациента соотношения челюстей и черепа, а также предпосылки для развития у пациента патологии ВНЧС.
б) Анализ состояния зубов (кариозные полости, анализ ранее проведенного эндодонтического лечения) и окружающей их костной ткани (наличие кист и костных карманов, а также костной ткани в области отсутствующих зубов.
Анализ полученных данных (моделей, фото и КТ) осуществляется вне приема после получения от пациента. После анализа пишется диагностическое заключение и стратегический общий план лечения (т.е. как данная проблема должна быть решена в принципе) и пациент назначается для обсуждения плана лечения и обсуждения деталей. В т.ч. и объёма дополнительной диагностики (если начальная диагностика не смогла полностью ответить на вопросы пациента) и консультации смежных специалистов.
IV шаг. Повторная консультация стоматолога-ортопеда (протезиста). Оглашение диагноза, комплексного плана лечения и их обсуждение.
На нем пациенту выдается диагностическое заключение и обсуждается первоначальный (стратегический) план по устранению проблемы (лечению). Если объема полученной диагностической информации достаточно, то пациент назначается на первый лечебный прием.
После диагностики формулируется конкретный диагноз, который включает в себя: состояние постуральной системы пациента (его осанки), состояние его ВНЧС, соотношение челюстей, относительно друг друга и основания черепа, состояние тканей, окружающих зубы (кисты, пародонтальные карманы и т.д.), состояние зубов (повышенное истирание, разрушение их коронковых частей, кариес, пульпиты, качество проведенного ранее эндодонтического лечения), геометрия зубных рядов (первичные аномалии и вторичные деформации зубных рядов).
На основании этого составляется конкретный план лечения, в котором излагается логическая последовательность устранения тех проблем, которые имеет пациент.
После ознакомления пациента со стратегическим планом лечения ему озвучивается примерные (ориентировочные) объём, стоимость и сроки исполнения запланированных работ.
V шаг. Дополнительная диагностические мероприятия и консультации смежных специалистов.
Часть диагностических исследований носит специфический характер и назначаются лишь при наличии у пациента конкретной патологии (в частности МРТ ВНЧС при подозрении на дисфункцию ВНЧС).
Часть проблем требует внимания узкопрофильных специалистов:
Консультация гигиениста-пародонтолога – требуется подавляющему большинству пациентов. Нормализация гигиены полости – одна из основных задач любого стоматологического лечения.
Консультация стоматолога-терапевта – выявленные ортопедом-стоматологом проблемы (кариозные полости, некачественное эндодонтическое лечение) требуют уточнения у стоматолога терапевта в плане возможности их устранения (возможно проведение дистанционно, на основании имеющихся данных диагностики).
Консультация стоматолога-хирурга – часть выявленных проблем требует для своего решения участия стоматолога-хирурга (удаление зубов, установка дентальных имплантатов и пр.). Хирург должен оценить возможность исполнения составленного ортопедом плана лечения.
Консультация ортодонта – зачастую средств стоматолога ортопеда недостаточно, чтобы получить результат, соответствующий запросу пациента, в таких случаях приходится прибегать к помощи ортодонта.
Консультация постуролога (специалиста по осанке).
Консультация остеопата.
После выяснения всех диагностических деталей, в план лечения вносятся коррективы и план лечения окончательно утверждается с пациентом. На данном этапе уже конкретно уточняются объём, стоимость и сроки исполнения запланированных работ.
VI шаг. Собственно, лечение (протезирование зубов). Стоимость индивидуальна.
Осуществляется лишь после всестороннего и тщательного обследования пациента, планирования лечения, обсуждения полученных диагностических данных, согласования плана лечения и согласия пациента на данный вид лечения. И при условии должного уровня санации и гигиены полости рта.
В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также
получить направление на диагностику или план лечения.