Ортопедическое лечение (протезирование зубов) в проекте «Орто-Артель» делится на два этапа: подготовительный и «зубной» (окклюзионный).
1. Подготовительный этап.
Включает себя постуральную коррекцию (коррекцию осанки), стабилизацию ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), коррекцию челюстей (их размера и позиции) и краниальную коррекцию (коррекцию смещения черепных костей).
а) Постуральная коррекция.
Длится от 2 месяцев до 1 года. Частота посещений в среднем 1 раз в 2-4 недели.
Постуральная коррекция проводится по уникальной системе работы с так называемыми постуральными датчиками.
Постуральные датчики или иначе говоря постуральные входы – это те части организма, от которых в большей степени зависит осанка.
Основных датчиков (входов) три:
Глаза.
глаза, поскольку мышцы двигающие глаза рефлекторно связаны с мышцами шеи, а мышцы шеи естественно влияют на позицию головы
стопы, поскольку они являются опорой скелета и их неправильная позиция (вальгус, варус) обязательно отобразится на осанке в виде компенсаторных перекосов вышележащих частей тела (в том числе и челюстей)
окклюзия зубов (прикус), в частности позиции челюстей, так же является значимым элементом осанки
Стопы.
Окклюзия зубов.
Постуральная коррекция проводится глобально, по всем трем постуральным входам. И заключается в применении системы специальных инструментальных и мануальных методик, не имеющих аналогов в России.
Длится от 2 до 6 месяцев. Частота посещений в среднем 1 раз в 2-4 недели.
ВНЧС является одним из основополагающих структуральных и функциональных элементов окклюзии (прикуса). А его стабилизация - «входным» этапом лечения любого нарушения окклюзии (любой проблемы с прикусом). Особенно при потере одного или нескольких зубов.
Стабильность ВНЧС напрямую связана с позицией нижней челюсти в различных плоскостях и позиции черепных костей (в частности положение суставной головки напрямую зависит от позиции височной кости). Поэтому перед первым этапом, при наличие показаний (жалоб, клинических проявлений), должны быть выполнены следующие виды дополнительной диагностики:
МРТ ВНЧС. Цель: объективная информация о состоянии элементов ВНЧС, в частности суставного диска.
КТ челюстей (черепных костей). Цель: объективная информация о взаимоотношениях костей, участвующих в ВНЧС.
диагностика в артикуляторе. Цель: на основании информации о взаимоотношениях челюстей и костей черепа, выявить уровень и масштаб краниальных (черепных) искажений. Их уровень и масштаб. А так же выработать план коррекции краниальной деформации.
аксиография. Цель: определение оптимальной траектории движения нижней челюсти.
МРТ ВНЧС.
КТ челюстей (черепных костей).
Диагностика в артикуляторе.
Аксиография.
Специальная «суставная» каппа-ортотик.
Стабилизация ВНЧС проводится специальными каппами – ортотиками.
в) Краниальная коррекция.
Длится от 2 недель до 12 месяцев. Частота посещений в среднем 1 раз в 1-3 недели.
Смыкание зубов напрямую связано с позицией и размерами челюстей (откуда, собственно, зубы и растут). Челюсти, в свою очередь, являются частью лицевого скелета (черепа) и имеют определенную взаимосвязь с остальными черепными костями. Без учета этих взаимоотношений невозможно спланировать и осуществить успешную коррекцию прикуса при ортопедическом лечении и иметь стабильный результат при протезировании зубов.
Для осуществления третьего этапа необходимы следующие виды исследований:
КТ черепа
диагностика в артикуляторе
компьютерная цефалометрия с аксиографией
Краниальная коррекция проводится как мануально (врачами-остеопатами), так и стоматологами аппаратурно.
Для этого применяются аппараты A.L.F. или Crozat, и специальные разобщения на зубах - билд ап.
Аппарат Crozat.
Cпециальные разобщающие пломбы (build up).
г) Коррекция челюстей.
Проводится аппаратурно, врачом стоматологом.
Длится от 6 до 18 месяцев. Частота посещений в среднем 1 раз в 3-4 недели
С одной стороны, потеря зубов – это часто следствие неправильных соотношений челюстей. С другой стороны – потеря зубов приводит к дополнительным смещениям и деформациям челюстей. Поэтому на данном этапе и приводятся в соответствие размеры и позиции челюстей. Тем самым, создаются условия для дальнейшего эффективного размещения зубов на челюстях и их смыкания. Т.е. для рационального протезирования зубов.
Для осуществления этапа развития необходимы данные, полученные при следующих видах диагностики:
КТ челюстей (черепных костей).
КТ челюстей (черепных костей) – относится к дополнительным методам диагностики. Цель: объективная информация о взаимоотношениях челюстей и черепных костей.
анализ гипсовых моделей челюстей (входит в начальную диагностику). Цель: объективная информация о масштабах несоответствия на уровне «зубы-челюсть»
Размер челюсти корректируется путем её развития (речь как правило о верхней челюсти), как съемными, так и несъемными аппаратами.
Расширяющие пластинки с винтом для развития челюстей.
Несъёмный аппарат для расширения верхней челюсти.
Для осуществления этапа изменения позиции челюстей необходимы данные, полученные при:
анализе боковой ТРГ (телерентгенограммы)
КТ черепа
анализе гипсовых моделей челюстей
данных аксиографии (выявляется функциональный «коридор» для оптимальной позиции нижней челюсти)
Позиция челюсти (как правило речь о нижней челюсти), и связанная с ней стабильность ВНЧС корректируется посредством специальных капп (ортотиков).
д) Консультация остеопата, остеопатическое сопровождение при подготовке к протезированию.
Консультация мануального специалиста и остеопатическое сопровождение на этапе подготовки пациента к зубному протезированию, является неотъемлемой частью лечения в нашей клинике.
Частота посещений в среднем 1 раз в месяц.
Поскольку, как уже было сказано, невозможно осуществить рациональное протезирование зубов без коррекции общих скелетных «погрешностей». Общую коррекцию организма (скелета, внутренних органов) осуществляет врач-остеопат. Чтобы сделать его работу более прицельной и объективной (очевидной и понятной для пациента), консультация остеопата проводится уже после получения объективных (вышеперечисленных) диагностических данных и после постановки ортодонтического диагноза.
Остеопатическая коррекция (сопровождение) осуществляется на всех этапах ортодонтического лечения. Меняются лишь ее цели и задачи, согласно плану лечения и его этапности.
Для прицельной работы врача-остеопата требуются следующие виды диагностики:
анализ ТРГ и гипсовых моделей челюстей
МРТ ВНЧС. Цель: объективная информация о состоянии элементов ВНЧС, в частности суставного диска
аксиография. Цель: определение оптимальной траектории движения нижней челюсти
КТ черепа (черепных костей)
диагностика в артикуляторе
2. Окклюзионный («зубной») этап.
На данном этапе и проводится, как таковое, протезирование зубов. Оно осуществляется различного рода ортопедическими конструкциями: цельнолитыми и керамическими коронками и мостами, бюгелями, съёмными протезами и пр. По желанию пациента (и при отсутствии противопоказаний к имплантации) протезирование может проводится с помощью зубных имплантантов.
Как правило, после завершения подготовительного этапа, пациенту устанавливаются временные ортопедические конструкции (чаще из пластмассы). Т.н. «иммедиат-протезы». Некие упрощенные аналоги будущих керамических коронок, мостов или иных постоянных зубных протезов. Временные конструкции ставятся с целью «обкатки» (адаптации) под новый прикус (новое смыкание зубов и соотношение челюстей), под изменившиеся функциональные условия, под общескелетные изменения, полученные на подготовительном этапе.
И только после успешной апробации временных конструкций и адаптации к ним, пациенту устанавливают долгожданный и окончательный «голливуд» в виде безметалловых коронок или керамического моста «от уха до уха».
На сегодняшний день существует масса возможностей и для малоинвазивного протезирования, то есть когда не требуется обтачивать зубы до размеров спички. Это и различного рода виниры, люминиры, и вкладки керамические и литые, и много чего еще есть для обретения красивой улыбки.
Специалисты «Орто-Артели» владеют всеми современными методиками зубного протезирования. Но, фишка нашей клиники не только в этом. На сегодняшний день все более-менее успешные клиники достаточно хорошо «вооружены» в техническом плане. И техническими изысками никого сейчас не удивить.
Отличие «Орто-Артели» - в аналитическом подходе. В тщательном планировании. И в комплексной подготовке пациента к протезированию. Наша задача не просто сделать Вам «голливудскую» улыбку. Наша задача сделать так, чтоб этот «голливуд» радовал Вас и окружающих как можно дольше. А это возможно лишь при условии общего здоровья и функциональности пациента. Потому как улыбка «зажигается» не снаружи, а изнутри (от души). И никакая супесовременная керамика не сможет закамуфлировать проблемы, если они действительно есть.
Именно поэтому в «Орто-Артели» так тщательно готовят пациентов к протезированию зубов.
В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также
получить направление на диагностику или план лечения.