Особенности ортопедического лечения (протезирования зубов) в проекте «Орто-Артель»
Скелет человека представляет собой единую замкнутую систему. Изменения в одной части этой системы всегда приводят к изменениям в других ее частях. И зубочелюстная система является лишь одним из элементов такой системы. Которая либо реагирует изменениями на общие скелетные особенности организма (в т.ч. и патологические состояния), либо сама является источником (первопричиной) общих изменений в организме (скелете) человека.
Пациенты, обращающиеся к стоматологу по поводу протезирования, как правило, имеют массу приобретенных изменений зубочелюстной системы (разрушение и отсутствие зубов, вторичные деформации зубных рядов и прочими). Эти изменения будут отражаться на других элементах системы, которые со временем будут увековечиваться в них. Таким образом, попытка воссоздания исходного статуса (просто установка отсутствующего зуба или восстановление разрушенного) может встретить сопротивление со стороны всей системы, что зачастую может привести к развитию различного рода дисфункций и патологических состояний у пациента.
Таким образом, логический план лечения должен строиться исходя из постепенного раскручивания ситуации "от общего к частному" (от большего к меньшему). Чтобы не встретить сопротивление всей костно-мышечной системы в процессе внесения изменений в один из ее элементов (зубочелюстную систему) необходима подготовка всей этой системы и предварительная работа с ней.
Поэтому план лечения можно условно разделить на 2 части:
Работа непосредственно с зубо-челюстной системой (ЗЧС).
Работа с костно-мышечной системой человека.
Эти две части являются взаимодополняющими и следуют параллельно друг другу. При этом вторая часть не является самоцелью, а лишь вынужденной мерой, для достижения наиболее благоприятного и стабильного результата.
Рассмотрим эти элементы более подробно (работа с зубо-челюстной системой – зеленый, работа с костно-мышечной системой – синим):
Профессиональная гигиена полости рта и пародонтологическое лечение (выполняется смежным специалистом) - это важнейший этап любого стоматологического лечения. Его цель по сути – устранение первичных факторов разрушения и потери зубов. Важно не просто провести чистку, но и научить пациента выполнять индивидуальную гигиену ПРАВИЛЬНО. Иначе все проведенное восстановление может быть утрачено. С этого начинается ЛЮБОЕ лечение. А также возможно его повторное проведение на любом этапе лечения.
Стабилизация ВНЧС и определение оптимальной позиции нижней челюсти - cостояние ВНЧС отражает соотношение основания нижней челюсти с черепом. Таким образом если исходить из логики "ОТ ФУНДАМЕНТА К КРЫШЕ" – мы должны с самого начала лечения определить, то оптимальное положение нижней челюсти к черепу, пребывание в котором не приведет в дальнейшем к развитию проблем с ВНЧС, и которое мы в итоге должны зафиксировать зубами (замещающими их конструкциями). Надо понимать, что положение нижней челюсти зависит не только от местных факторов зубочелюстной системы, но и от общего состояния костно-мышечной системы. Поэтому данный этап должен проходить параллельно с:
Постуральная коррекция и работа остеопата - эти манипуляции носят в данном случае вспомогательный характер. Они нацелены на создание благоприятных условий для поиска оптимальной позиции нижней челюсти. Этот этап в сущности продолжается на протяжении всего времени лечения.
Терапевтическая и хирургическая подготовка полости рта - этап стабилизации ВНЧС и поиска оптимальной позиции нижней челюсти с целью экономии времени должен, если это возможно, сочетаться с подготовкой полости рта к окончательной работе. По возможности проводится лечение кариеса, лечение и перелечивание корневых каналов, удаление зубов.
По принятым в клинике Орто-Артель правилам, ни протезирование, ни ортодонтическое лечение не может быть начато без должного уровня подготовки полости рта (гигиены, санации)!
Ортодонтическая подготовка - проводится в случае невозможности справиться с ситуацией только средствами ортопедической стоматологии (необходимость развития челюстей, устранения краниальных деформаций, перемещение зубов).
Имплантация - один из наиболее современных методов замещения отсутствующих зубов. Имеет ряд ограничений. Также логически должен быть включен в план лечения.
Непосредственно протезирование зубов - его условно можно подразделить на временное и постоянное. Сами процедуры по протезированию зубов могут происходить на любом этапе лечения. Подготовленные эндодонтически стоматологом-терапевтом зубы должны быть в кратчайшие сроки герметично закрыты какой-либо конструкцией. Обычно это культевые-штифтовые вкладки и временные коронки. По завершению всех подготовительных этапов должна быть изготовлена временная конструкция, максимально приближенная к постоянной (в сущности модель будущей постоянной работы).
В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также
получить направление на диагностику или план лечения.
Стоматолог-хирург, пародонтолог, стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-ортопед. Врач-эксперт по лазерной стоматологии, специалист по физиотерапии в челюстно-лицевой области.
Мещеряков Алексей Викторович
Стаж: более 10 лет.
Врач-хирург высшей категории, мануальный терапевт. Доктор остеопатии (D.O.). Преподаватель International Osteopathic Academy (Czech Republic).
Федоров Алексей Борисович
Стаж: более 20 лет.
Врач-хирург высшей категории, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, ортокраниодонт. Доктор остеопатии (DO).